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根管治療
歯の内部には神経と血管が通っており、これらが歯に栄養を送っています。虫歯が進行して神経まで達してしまった場合や、歯の根の先に膿が溜まってしまった場合に必要となるのが根管治療です。根管治療は、歯を残すための最後の砦とも言える大切な治療です。
以前は抜歯するしかなかった歯でも、根管治療によって残せる可能性が高まりました。しかし、根管は非常に細く複雑な形状をしているため、高度な技術と精密な治療が求められます。
当院では、マイクロスコープを使用した精密な根管治療を行っています。肉眼では見えない細部まで確認しながら治療を進めることで、より確実な治療を実現しています。
根管治療が必要になるのは、主に以下のような状況です。
虫歯が神経まで達し、激しい痛みや違和感がある場合には、神経を取り除く必要があります。この段階まで進行すると、冷たいものだけでなく熱いものでも強い痛みを感じるようになります。また、何もしていなくてもズキズキと痛むこともあります。
以前に神経を取る治療を受けた歯の根の先に膿が溜まってしまった場合も、根管治療が必要です。一度治療した歯でも、細菌が再び侵入して感染を起こすことがあります。歯茎が腫れたり、噛むと痛みを感じたりする症状が現れます。
歯をぶつけるなどの外傷によって神経が傷ついた場合にも、根管治療を行うことがあります。見た目には問題がなくても、神経がダメージを受けていることがあります。
当院では、すべての根管治療においてマイクロスコープを使用しています。マイクロスコープは肉眼の約20倍まで拡大して患部を見ることができる装置です。根管は髪の毛よりも細く、しかも曲がりくねった複雑な形状をしています。肉眼や手探りでの治療では、見落としや取り残しが生じやすく、それが再発の原因となってしまいます。
マイクロスコープを使用することで、根管の入り口を正確に見つけ、内部の汚れや細菌をしっかりと除去することができます。また、治療中に歯に亀裂がないか、器具が折れていないかなども確認できるため、より安全で確実な治療が可能になります。
根管の内部を清掃する際には、ファイルと呼ばれる細い器具を使用します。当院では、すべての根管治療においてニッケルチタンファイル(NiTiファイル)を使用しています。
従来のステンレス製ファイルと比べて、ニッケルチタンファイルは柔軟性が高く、複雑に曲がった根管にもしっかりと追従します。そのため、根管の形を崩すことなく、効率的に細菌や汚れを除去することができます。また、治療中に器具が折れるリスクも低く、より安全な治療を提供できます。
根管治療において重要なのが、唾液に含まれる細菌が治療中の歯に入り込まないようにすることです。当院では、症例に応じてラバーダムと呼ばれるゴム製のシートを使用し、治療する歯を隔離します。
ラバーダムを使用することで、唾液や細菌の侵入を防ぎ、清潔な環境で治療を行うことができます。また、治療に使用する薬剤が口の中に流れ込むことも防げるため、患者様にとっても安全です。すべての症例で使用できるわけではありませんが、可能な限りラバーダムを使用した治療を心がけています。
根管治療には、大きく分けて抜髄(ばつずい)と感染根管治療の2種類があります。
抜髄は、虫歯などによって神経が炎症を起こしている場合に、神経を取り除く治療です。神経がまだ生きている状態での処置となるため、麻酔をしっかりと効かせて痛みのない治療を行います。神経を取り除いた後は、根管内を消毒し、細菌が入り込まないように薬剤を詰めて密封します。
感染根管治療は、すでに神経が死んでしまい、根の先に膿が溜まっている状態の治療です。根管内に広がった細菌や汚れをしっかりと除去し、消毒を繰り返して清潔な状態にします。場合によっては、根の先の膿の袋を取り除く歯根端切除術が必要になることもあります。当院ではこの処置にも対応しています。
どちらの治療においても、根管内を徹底的に清掃し、細菌を残さないことが再発を防ぐ鍵となります。当院では、マイクロスコープとニッケルチタンファイルを組み合わせることで、精密で確実な治療を実現しています。
根管治療の最大のメリットは、抜歯を避けて自分の歯を残せることです。以前であれば抜歯となっていたような状態の歯でも、適切な根管治療によって保存できる可能性があります。
自分の歯に勝るものはありません。インプラントや入れ歯、ブリッジなどの治療も優れていますが、やはり天然の歯の感覚には及びません。歯には「歯根膜」という組織があり、これが噛んだときの感覚を脳に伝えています。この歯根膜は天然の歯にしか存在しないため、自分の歯を残すことは非常に価値があります。
根管治療によって歯を残すことができれば、その歯で今まで通り食事を楽しむことができます。歯を失ってしまうと、周りの歯に負担がかかったり、噛み合わせが変化したりと、お口全体に影響が及びます。
一本の歯を守ることは、お口全体の健康を守ることにつながります。根管治療を受けた歯でも、適切なケアを続けることで、長期間使い続けることが可能です。
特に前歯の場合、抜歯してしまうと見た目に大きな影響があります。ブリッジやインプラントで補うこともできますが、治療には時間も費用もかかります。
根管治療で歯を残すことができれば、見た目の変化を最小限に抑えることができます。治療後は被せ物をする必要がありますが、現在はセラミックなど審美性の高い素材もありますので、自然な仕上がりを実現できます。
麻酔を行い、虫歯や古い詰め物を取り除き、根管の入り口を確認します。 ファイルという器具を使って根管内の汚れや細菌を丁寧に除去します。 根管内の状態を確認しながら、清掃と消毒を複数回繰り返し、細菌がいない清潔な状態に整えます。 根管内が清潔になったことを確認したら、最終的な薬剤を詰めて根管を密封します。 神経を取った歯はもろくなるため、土台を作り、被せ物で補強して歯を保護します。
当院では、必要に応じてMTAセメントを使用した治療も行っています。MTAセメントは、根管治療において非常に優れた性質を持つ歯科材料です。
高い封鎖性を持っているため、根管内に細菌が侵入するのを防ぎます。また、生体親和性が高く、歯や骨との馴染みが良いという特徴があります。従来の材料では対応が難しかった症例でも、MTAセメントを使用することで治療の成功率を高めることができます。
特に、根に穴が開いてしまった場合や、根の先端を封鎖する際などに効果を発揮します。当院では、患者様一人ひとりの状態に合わせて、最適な材料を選択しています。
根管治療が終了したからといって安心してはいけません。治療後のケアこそが、歯を長持ちさせる鍵となります。
神経を取った歯は、栄養が届かなくなるため、健康な歯に比べてもろくなっています。硬いものを噛んだ際に割れてしまったり、欠けてしまったりするリスクがあります。そのため、定期的なメンテナンスが欠かせません。
日々の歯磨きはもちろんのこと、3〜6ヶ月に一度は歯科医院での検診を受けることをおすすめします。定期検診では、治療した歯の状態を確認するとともに、新たな虫歯や歯周病がないかもチェックします。問題を早期に発見することで、大がかりな治療を避けることができます。
根管治療は、歯を残すための大切な治療です。一度治療した歯を長く使い続けるためには、治療後のケアと定期的なメンテナンスが何よりも重要になります。当院では、治療後もしっかりとサポートさせていただきますので、お気軽にご相談ください。
根管治療が必要となるケース
当院の根管治療における特徴
マイクロスコープを使用した精密治療
ニッケルチタンファイルによる丁寧な清掃
適切な症例でのラバーダム防湿
根管治療の種類と当院の対応
根管治療のメリット
大切な歯を残せる
噛む機能の維持
見た目の自然さを保てる
根管治療の流れ
Step1 麻酔・虫歯や古い詰め物の除去
Step2 根管内の清掃（初回）
マイクロスコープで確認しながら、取り残しがないように清掃し、消毒薬を入れて仮の蓋をします。Step3 根管内の清掃・消毒（2回目以降）
Step4 根管の密封
Step5 被せ物の治療へ
MTAセメントを用いた
精密な処置
根管治療後のケアの重要性